近年来，越来越多的男性对睾酮补充疗法（TRT）持谨慎态度，部分原因是对其潜在风险的关注增加。然而，睾酮水平下降是男性衰老过程中不可避免的一部分，那么睾酮治疗到底是恢复活力的“灵丹妙药”，还是潜藏健康隐患？
睾酮水平下降：每年流失2%，或影响男性健康
睾酮是一种至关重要的激素，影响男性的肌肉维持、骨骼健康、性欲及性功能。然而，从35岁开始，男性的睾酮水平每年平均下降近2%。随着年龄增长，这种下降可能会导致睾酮低下症（Hypogonadism），即体内睾酮水平过低的状况。
数据显示，60岁以上的男性中，每5人就有1人受到低睾酮的影响，这一比例在年长男性中更高。为了应对这种下降，睾酮补充疗法（TRT）应运而生，旨在将低睾酮水平恢复到正常范围。
睾酮补充疗法的起伏：从市场热潮到医学警告
睾酮补充疗法的流行经历了大起大落：
2001年至2013年，由于广告宣传将其标榜为恢复精力、专注力、性能力的“神药”，睾酮处方激增300%。
2014年，美国食品和药物管理局（FDA）要求TRT产品添加心血管风险警告标签，指出其可能增加心脏病发作和中风的风险。
2014年至2017年，由于安全性担忧，使用睾酮疗法的男性数量减少了一半。
尽管如此，近年来，一些研究未能证实TRT与心血管疾病的直接关联，甚至有研究表明，TRT可能在某些情况下对糖尿病有保护作用。但整体风险仍在研究中，医学界对其安全性尚未达成一致意见。
TRT的健康风险：心血管疾病与血栓风险
斯坦福大学男性生殖医学与手术项目主任迈克尔·艾森伯格（Michael Eisenberg）博士表示，如今越来越多的男性在选择睾酮疗法前更关注其潜在风险。
2014年研究发现，TRT可能增加血栓风险，尤其是静脉血栓栓塞（VTE），一种可能危及生命的血栓病。
部分研究显示，TRT可能提高心脏病发作和中风风险，但近期的研究数据尚未达成一致。
2020年美国内科医学会（ACP）指南指出，TRT在改善性功能方面仅有轻微效果，未发现其他明显好处。
TRT真的有效吗？科学界仍存争议
除了安全性问题，TRT的实际效果也备受质疑。
艾森伯格博士指出，TRT是否能改善疲劳等低睾酮症状，目前仍无明确答案。部分研究表明，TRT对性功能可能有轻微改善，但在其他方面的作用并不显著。
“我们会告诉患者，TRT的效果因人而异，不能保证一定能改善症状。”艾森伯格说。
低睾酮一定要治疗吗？听听专家怎么说
艾森伯格博士强调，尽管TRT存在争议，但如果男性的睾酮水平极低，可能会带来更严重的健康问题，包括：
心血管疾病风险增加
骨质疏松（骨密度下降，易骨折）
肌肉流失
认知能力下降
因此，医生建议，对于确诊低睾酮症的男性，应该与医生详细讨论TRT的利弊，再做决定。
TRT常见疑问解答
1. 低性欲和勃起功能障碍一定是睾酮低下导致的吗？
不一定。心血管疾病、心理压力、焦虑等因素都可能导致类似症状，建议在使用TRT前先排除其他原因。
2. 开始TRT后，多久才能看到效果？
通常医生会在6个月内评估治疗效果。如果症状没有改善，应考虑停止治疗。
3. TRT会影响生育能力吗？
是的。TRT会抑制精子生成，可能导致暂时性不育。停止治疗后，大多数男性可恢复生育能力，但少部分人可能永久不育。
4. 有没有其他方法可以自然提高睾酮？
可以。减重、运动（特别是力量训练）、充足睡眠和健康饮食，都有助于提高睾酮水平。
结论：TRT是否适合你？谨慎选择，个体化决策
TRT并非适用于所有男性，它既有潜在益处，也伴随着健康风险。男性在考虑睾酮补充治疗时，应综合评估自身健康状况，并与医生充分沟通，以确保做出最合适的决定。
没有回复内容