一项系统评价研究在《临床医学杂志》上发布，探讨了男性禁欲时间与怀孕率、活产率及精子DNA碎片化之间的关联。该研究表明，较短的禁欲时间与较高的怀孕率和活产率相关，同时降低了精子DNA碎片化的风险，提示这对生育治疗有积极影响。
男性不育症与精液质量
男性不育症是影响夫妻不孕的一个重要因素，精液分析是诊断男性不育的重要手段。精液质量受到多种因素的影响，包括健康状况、年龄、体重指数（BMI）、药物使用、代谢综合征以及生活方式等，如饮酒、吸烟、不良饮食习惯及咖啡因摄入等。除此之外，精液质量也会因禁欲时间的不同而发生波动。
在附睾中，精子经历了生理和生化变化，准备进行受精。然而，精子也会暴露于反应性氧种（ROS），这些物质会引发DNA碎片化，进而影响怀孕率和活产率。与睾丸精子相比，储存和通过附睾管道的精子风险较大，DNA碎片化的风险也更高。之前的研究表明，较短的禁欲时间与精子健康的改善有关，但禁欲时间与怀孕率和活产率之间的关系仍不明确。
研究方法与结果
本项研究回顾了多项针对男性的研究，评估了短期禁欲与长期禁欲对怀孕率、活产率及DNA碎片化的影响。研究选取了英文、西班牙文及一些斯堪的纳维亚语言的相关研究，并从中提取了包括人口学因素、发表年份、国家来源、样本量、研究设计、禁欲时间、不孕原因以及观察结果等数据进行分析。
研究的核心结果表明，较短的禁欲时间有助于提高辅助生殖技术中的怀孕率和活产率。精液分析的结果显示，与长时间禁欲后的精液样本相比，短期禁欲后采集的精液DNA碎片化水平较低。
基因碎片化与禁欲时间的关系
DNA碎片化与禁欲时间密切相关，较短的禁欲时间（如不到一天）显示出最低的DNA碎片化指数。研究还发现，在接受辅助生殖治疗的夫妻中，精子中较高的DNA碎片化与不良的怀孕结果密切相关。此外，禁欲时间与DNA碎片化之间的相关性显著，禁欲时间短的精子显示出较低的DNA碎片化水平。
然而，研究人员也指出，虽然短期禁欲时间有助于提高生育效果，但由于不同研究中禁欲时间的异质性较大，尚无法明确提出理想的禁欲时间。因此，禁欲时间的建议应根据使用的生育治疗类型进行个体化调整。例如，性交、宫内人工授精、体外受精或单精子注射等不同治疗方式对禁欲时间的要求可能不同。
结论与临床应用
综上所述，这项研究的结果表明，较短的禁欲时间有助于提高怀孕率和活产率，同时减少精子DNA碎片化的风险。尽管大多数研究显示短期禁欲有助于提高生育结果，但由于研究之间禁欲时间差异较大，无法得出统一的禁欲时间标准。临床建议在实施生育治疗时，应根据具体治疗类型和患者情况，综合考虑禁欲时间。
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