发布在《意大利泌尿学与男科期刊》（The Archives of Italian Urology and Andrology）上的一项研究，探讨了工作相关的物理风险因素对男性不育的影响。该研究为了解男性不育的成因提供了重要的视角，揭示了多个与工作环境相关的物理因素如何影响男性的生育能力。
研究背景与目的
世界卫生组织（WHO）定义不育症为在一年或更长时间内，夫妻在没有采取避孕措施的情况下，无法怀孕。全球大约15%的夫妻受到不育问题的困扰，其中男性不育占了三分之一。尽管男性不育的比例在不同地区有所不同，但在中东欧和非洲地区，男性不育率最高。
该项研究的目的是回顾过去二十年里，研究者们对物理因素对男性生育力影响的相关研究成果。研究团队通过文献检索，挑选了涉及放射线、热量、体力劳动、压力以及久坐等物理因素的研究，并对这些研究的相关性进行了深入分析。
研究方法与数据
为了进行研究，研究团队回顾了过去二十年里与男性生育力相关的工作风险因素。研究者们通过文献搜索筛选出872篇相关文献，最终筛选出80篇可供全文评审的研究。在进一步筛选后，剔除重复和不合格的研究，共有36篇文献被纳入分析。
研究发现，在沙特阿拉伯的面包师中，暴露于37°C湿球温度下的男性，其不育率为22.7%，远高于健康志愿者的3%。同样，暴露于36°C湿球温度的钢铁工业工人，其精液参数（包括精子形态、数量、活动度和精液量）也明显低于未暴露工人。相比之下，某些研究显示，停止高温暴露后，精液质量的损害是可逆的。
研究还发现，适度的体力活动、减少压力以及保持良好的健康状况能增加怀孕的机会，但过度的体力劳动可能会造成压力，影响生育力。例如，某项研究指出，有氧运动和非有氧等静态运动中的精液细胞因子和反应性氧物质均有所上升。
此外，登山者在海拔较高（超过2000米）地区的精液质量也受到影响，且面临缺氧的风险。专业运动员，如足球和橄榄球运动员，在比赛后和赛季结束时，其精液中的中性粒细胞和超氧化物歧化酶（SOD）水平升高。
放射线对男性生育力的影响
在放射线的研究方面，实验显示，在暴露于2-3 Gray（Gy）和4-6 Gy辐射剂量下，精原细胞和精子发生了损伤，其中，3-5 Gy的剂量可能导致不育的永久性影响。然而，如果辐射剂量低于1 Gy，通常在18个月内可以完全恢复，而4-6 Gy剂量则需要5年甚至更长时间才能恢复。
另外，一项关于手机使用对男性生育力影响的研究表明，每天使用手机超过一小时的男性，其精子迅速运动的比例较低。此外，挪威海军的男性在暴露于射频电磁波后，面临更高的生育力风险。
久坐与压力的影响
久坐工作会使阴囊温度升高，平均增加0.7°C，驾驶员的阴囊温度甚至可升高至2.2°C。研究发现，阴囊温度每升高1°C，精子浓度下降40%。而压力的增加则与精液参数、精子数量和浓度呈负相关。特别是经历过至少两次重大生活事件的男性，其精子浓度和数量明显下降。在大学生群体中，研究者发现，在考试前，学生的精子浓度下降，同时精液中超氧化物歧化酶和氮一氧化物的水平上升。
研究结论与建议
研究者总结出，尽管物理因素与男性不育之间存在一定的相关性，但现有证据尚不足以明确其影响。研究建议，针对物理因素对男性生育力的影响，仍需开展更多的研究，以验证这些相关性，并保护易受影响的工人群体。
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