根据今天在阿姆斯特丹举行的 ESHRE第40 届年会上公布的新研究，与自然受孕或通过体外受精 (IVF) 受孕的女性相比，妊娠载体（也称为代孕者）罹患严重产妇疾病和不良妊娠结局的风险更高。
这项基于人群的研究分析了 2012 年至 2021 年期间加拿大安大略省的 937,938 名单胎出生情况，比较了无辅助受孕、IVF 受孕和妊娠代孕的结果。
研究结果显示，不同受孕方式的结果存在显著差异。代孕妈妈面临的严重产妇发病率为 7.1%，明显高于非辅助受孕（2.4%）和 IVF 受孕（4.6%）的发病率。
具体而言，代孕妈妈的产后出血和高血压疾病发生率较高，这两者都是妊娠期的严重并发症。代孕妈妈的产后出血发生率为 13.9%，而无辅助受孕的发生率为 5.7%，IVF 受孕的发生率为 10.5%。同样，妊娠期最常见的医疗问题 [2] 高血压疾病在代孕妈妈中的发生率为 13.9%，而无辅助受孕的发生率为 6.6%，IVF 受孕的发生率为 11.6%。
有几种潜在机制可能解释代孕者患严重产妇疾病的风险增加。这些机制包括选择成为代孕者的人的基线健康或社会人口特征的差异、产前护理和监测的潜在差异、为他人代孕带来的生理和心理影响，以及 IVF 过程中使用的治疗的影响。
加拿大金斯顿皇后大学的研究作者玛丽娜·伊万诺娃
“虽然一些文献提出，代孕妈妈的选择是基于有利于健康怀孕的特征，但我们的研究群体并没有始终反映出这种想法”，研究主管兼资深作者 Maria Velez 博士进一步表示。“代孕妈妈也不太可能属于最高收入阶层，我们知道，较低的社会经济地位与较高的严重孕产妇发病率有关。然而，分析中考虑了社会人口特征，结果相似，这表明可能存在不同的机制。”
代孕妈妈是指为他人或夫妇生下无血缘关系的孩子的女性。通常，代孕妈妈会通过 IVF 让准父母的卵子受精，然后将受精后的胚胎植入代孕妈妈的子宫。
自从这种方法引入以来，由于多种因素，代孕妈妈的使用率一直在上升，其中包括不孕不育率的上升、寻求生育的男同性伴侣数量的增加、社会对不同家庭形式的接受度不断提高、医疗技术的进步以及全球生育诊所的增加。
尽管严重产妇发病率和不良妊娠结局的风险较高，但研究发现，代孕、非辅助受孕和 IVF 受孕对 28 天以下婴儿的健康状况没有显著差异。严重健康问题分别出现在 6.5%、6% 和 9.1% 的新生儿中。
玛丽娜·伊万诺娃 (Marina Ivanova) 解释道：“尽管代孕妈妈患严重产妇疾病的风险增加，但我们惊讶地发现，与未辅助受孕相比，新生儿严重疾病的发病率并没有显著增加。虽然代孕妈妈会经历更多并发症，但这并不一定会给新生儿带来更糟糕的后果，这是一个积极的发现。
相比之下，在普通人群中，严重的产妇发病率与严重的新生儿发病率更高有关。因此，这种差异值得进一步研究。”
欧洲人类生殖与胚胎学会主席凯伦·瑟蒙教授解释说：“这些结果凸显了社会经济地位对我们的生殖健康的影响，以及为备选代孕者提供最佳护理标准的必要性。令人欣慰的是，代孕者所生的孩子似乎不会受到较高妊娠风险的影响，这也令人感兴趣。”
该研究摘要将于今天在世界领先的生殖医学期刊之一《人类生殖》上发表。
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