研究表明,试管婴儿移植日不会影响总体成功率

在 IVF 治疗中,胚胎通常在受精三天后移植到子宫中。由于实验室技术的进步,现在五天后也可以移植胚胎。人们认为这会增加成功怀孕的机会。拉德堡德大学医学中心和阿姆斯特丹大学医学中心的一项研究表明,移植日期不会影响 IVF 的成功率。

在荷兰,每三十个孩子中就有一个是通过体外受精(简称 IVF)怀上的。在这个过程中,卵细胞在体外受精,并在实验室中培养几天。然后将一个或多个胚胎移植回子宫,其余的胚胎则被冷冻。传统上,实验室阶段持续三天。由于技术进步,现在也可以在五天后进行胚胎移植。这个想法是,五天后只剩下可存活的胚胎,这增加了成功怀孕的机会。然而,这会导致冷冻室中的胚胎数量减少。

先前的研究表明,第一次移植在第五天进行的成功率确实高于第三天。但这些研究并没有评估整个 IVF 过程的结果,包括随后的冷冻胚胎移植。拉德堡德大学医学中心与阿姆斯特丹大学医学中心合作开展的研究改变了这一现状。

怀孕次数相同

这项研究在荷兰 21 家 IVF 中心开展,研究对象为 1200 多名女性。受精后两天内必须有至少四个胚胎可供移植。一半的女性在第三天移植胚胎,另一半则在第五天移植。研究结果是整个 IVF 过程中成功怀孕的几率。两组女性的几率相同,约为 60%。

研究员 Simone Cornelisse 解释了研究结果:“归根结底,IVF 是为了成功怀孕,而不仅仅是第一次移植后的成功几率。在国外,IVF 护理没有保险,诊所通常会在第五天公布第一次移植的成功率。这样做并不能完全反映实际情况。我们的研究表明,女性应该有权选择移植的时间。”

个人决定

这项研究的其他结果可能会影响这一选择。与之前的研究一样,在第五天第一次移植后,成功怀孕的几率更高。该组的流产率也较低。另一方面,如果在第三天移植胚胎,则可以冷冻更多胚胎以备后用,早产的风险也会略低一些。这两种选择各有利弊,但对总体成功率没有任何影响。

这是非常个人的决定。对某些人来说,尽快怀孕非常重要,例如如果女性年龄较大。另一些人则更看重大量冷冻胚胎,或者希望将早产的可能性降至最低。没有关于移植日期的指导方针。因此,想要怀孕的夫妇必须与医生讨论并共同做出选择。”

这项研究的领导者之一、临床胚胎学家 Liliana Ramos 

来源:

拉德堡德大学医学中心

期刊参考:

Cornelisse, S.(2024)。预后良好的女性在体外受精期间囊胚与卵裂期胚胎移植策略的累积活产率:多中心随机对照试验。BMJ。doi.org  / 10.1136 /bmj -2024-080133 。

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