地中海饮食可以提高接受辅助生殖技术的女性的临床妊娠率和活产率
在最近发表在《营养素》杂志上的一项研究中 ,希腊雅典国立和卡波迪斯特里安大学的研究人员回顾了地中海饮食如何促进生育能力。
地中海饮食的健康益处
地中海饮食包括增加橄榄油、全谷物、豆类和坚果的摄入量,适量摄入鱼和白肉,少量摄入红肉或加工食品。
地中海饮食具有保护心脏的作用,这一点已得到充分证实,它还与降低代谢综合征、糖尿病和某些癌症的发病率有关。一些研究还表明,这种饮食可以提高生育能力,并促进使用辅助生殖技术 (ART) 的夫妇获得更好的结果。
15% 的育龄夫妇被诊断患有不孕症。ART 包括体外受精 (IVF) 和卵胞浆内单精子注射 (ICSI) 等程序,已越来越多地用于克服受孕障碍;然而,这些治疗方法既昂贵又具有侵入性。
地中海饮食已被证实可以改善精液和质量、胚胎形态和发育以及着床环境,所有这些都可以协同提高 ART 后的生育能力。尽管已经研究了单个营养元素对生育能力的影响,但饮食中的营养素会共同产生影响。
关于研究
本综述探讨了地中海饮食对接受 ART 的夫妇的生殖结果的影响。本综述纳入了七项研究,所有研究均使用各种食物频率问卷 (FFQ) 来评估对地中海饮食的遵守程度。
研究结果各不相同,各研究的依从性水平差异很大。这一观察结果强调了为未来的食品研究制定标准化方案和方法的重要性。ART 方案在不同研究中也存在差异,单独使用或组合使用不同的激素药物。
地中海饮食如何影响生殖结果?
总体而言,所审查的研究报告显示,坚持地中海饮食的夫妇临床妊娠的可能性高出 40-100%。卵子数量或胚胎质量与饮食坚持无关。坚持地中海饮食的夫妇活产率高出 2.5 倍;然而,没有报告剂量反应关系。
其他研究未能证明地中海饮食与更好的生殖结果以及更好的卵母细胞数量和胚胎质量之间存在正相关关系。事实上,一项研究报告称,食用地中海饮食的女性卵巢对 ART 的反应较差 70%。
这些关联可能与年龄有关,因为一项研究发现,35 岁及以下女性的活产率和临床妊娠率显著提高。相反,第二项研究表明,35 岁以上的女性中度坚持地中海饮食,临床妊娠失败的风险略有降低。
结论
地中海饮食似乎对 ART 结果有良好影响,特别是临床妊娠率和活产率。然而,仍有必要进行进一步研究,因为这些关联是非线性的,并且未能显示剂量反应关系。
本研究发现,所使用的不同评分方法之间的一致率为 65%。虽然这一结果可信,但它强调了该领域需要标准化的评估工具。
地中海饮食的成分可增强子宫内膜接受性,有利于植入,促进胚胎的胎盘发育,并通过其优质的营养输入(包括其抗氧化和抗炎活性)支持健康怀孕。
此外,地中海饮食可减少全身炎症、抵抗氧化应激并促进健康的葡萄糖代谢。这些效果可形成更健康的子宫内膜微环境,从而提高着床和胚胎发育的可能性。
那些对 ART 感兴趣的夫妇应该被告知地中海饮食的潜在益处。如果他们遵循这种饮食,这些夫妇应该作为未来研究项目的一部分接受监测,以提供支持或反对这些暂时的、有时相互矛盾的结论的更多证据。根据个人和医疗限制调整个人饮食成分也可以提高依从性。
未来,需要开展严谨的研究,以得出关于地中海饮食对接受 ART 治疗的夫妇的益处的明确结论。更具体地说,应开展更大规模的多中心研究,以确保统计能力能够发现结果的变化,以及足够的随访期。还必须为这些评估制定客观方法。
研究人员还可以通过虚拟会议、生物标记分析以及通过电话或数字平台与专家进行咨询来提高数据质量。这些分析中还可以包括遗传标记,以改善饮食建议。
- Baroutis, D.、Kalampokas, T.、Katsianou, E.等人(2024)。地中海饮食在辅助生殖中的作用:文献综述。营养素。doi :10.3390/nu16162807。
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