新研究揭示生活方式因素促进试管受精成功

在《内分泌学前沿》杂志上最近发表的一项研究中，研究人员研究了生活方式因素和生育特定的生活质量 (QOL) 如何影响辅助生殖技术 (ART) 治疗的结果。

研究：生活方式和生育特定的生活质量会影响接受体外受精的夫妇的生殖结果。图片来源：Corona Borealis Studio / Shutterstock

背景 

不孕不育症影响着全球约 4850 万对夫妇，导致 ART 治疗的增加，每年 25-300 万个周期，仅在日本就有近 45 万个周期。日本每 13.9 名婴儿中就有 1 名通过 ART 出生，人们认识到年龄、卵巢储备和生活方式选择（包括饮食、吸烟、运动和睡眠）等因素对治疗成功的影响。世界卫生组织 (WHO) 强调需要通过生育生活质量工具 (FertiQoL) 等工具评估生活质量，包括针对生育能力的生活质量。然而，特定生育生活质量和 ART 结局之间的关系需要进一步研究，以更好地理解它们复杂的相互作用。

关于该研究 

本研究的重点是在日本接受首次体外受精（IVF）治疗的不孕夫妇，根据特定的健康和人口标准选择参与者。首先，参与者详细介绍了他们的饮食习惯，以地中海饮食为蓝本，但根据日本人的喜好进行定制，以及生活方式的选择，包括睡眠模式、工作习惯、电脑使用、吸烟状况和身体活动，通过代谢当量任务（MET）来衡量。此外，还使用日本版 FertiQoL 问卷评估了特定生育生活质量，探讨其对治疗结果的影响。

该研究概述了受控卵巢刺激、实验室程序和胚胎移植（ET）的方案，包括基于个体患者情况的药物剂量和给药时间表。根据 Gardner 分类选择用于移植的优质囊胚，在刺激和 ET 之间需要一段清洗期。精确记录 IVF/胞浆内单精子注射 (ICSI) 的结果，从激素水平到受精率、胚胎发育，以及通过血清人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 测试和经阴道超声检测孕囊 (GS) 确认妊娠。

统计分析旨在探索患者背景、饮食和运动习惯、FertiQoL 评分和 IVF 结果之间的关系，使用多变量方法来识别重要因素。该研究试图招募 286 名患者，通过使用 SAS 软件进行综合统计分析，检测主要结果（优质囊胚率）的临床相关差异。

研究结果 

2019 年 5 月至 2022 年 3 月期间，291 名在 IVF Japan Group 和东京大学医院的诊所寻求首次 IVF 治疗的女性被初步考虑参加这项研究。在排除那些停止治疗、自然怀孕或符合排除标准的女性后，281 名女性继续进行受控卵巢刺激和卵母细胞取出。由于各种原因，包括缺乏受精、缺乏优质胚胎以及失访，接受 ET 的参与者进一步缩小到 260 人，其中 200 人接受单囊胚胚胎移植 (blast-SET)。其中，139 名女性的 hCG 水平呈阳性，表明怀孕，而在 121 名女性中，检测到单个 GS，而没有检测到多个 GS。

该研究检查了每个卵母细胞取出的优质囊胚率，发现36岁以上的女性或患有桥本氏病的女性的优质囊胚率明显较低，而经常食用鱼类也与较低的比率初步相关。对所有 ET 周期的分析表明，老年女性妊娠试验呈阳性的几率较低。相比之下，充足的睡眠、使用电脑和伴侣不吸烟与更高的几率相关。使用橄榄油、更长时间使用电脑以及体重指数 (BMI) 为 20.8 kg/m ²或更高时，ET 后 GS 检测的可能性更大，随着年龄的增长，可能性降低。

明确关注blast-SET周期，每天使用电脑四小时或更长时间显着提高了妊娠试验和 GS 检测呈阳性的机会。年龄较大往往会降低妊娠试验呈阳性的可能性，而较高的 FertiQoL 总量表治疗评分和一定的 BMI 阈值似乎有利于 GS 检测，然而，其趋势是显着而非明确的证据。

结论 

总而言之，该研究探讨了东亚女性的生活方式、饮食习惯和特定生育生活质量对 ART 结局的影响。主要发现包括高龄和桥本氏病对囊胚质量的负面影响，以及充足睡眠、电脑使用和妊娠成功之间的正相关。食用橄榄油有利于孕囊检测，挑战了饮食对生育力影响的假设。值得注意的是，男性吸烟会对结果产生负面影响，凸显了生活方式因素对生殖成功的重要性。