新冠对精子质量的影响

在《医学病毒学杂志》最近发表的一项研究中，研究人员研究了 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 对精子质量的影响。

背景

严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 感染通常会引起呼吸道症状和发烧，但在某些情况下，COVID-19 可能会严重并累及多个器官。SARS-CoV-2 的宿主细胞受体血管紧张素转换酶 2 (ACE2) 广泛表达于肺和精原细胞、支持细胞和间质细胞中。

有人提出，性腺功能可能因针对 SARS-CoV-2 的炎症反应而受到影响。此外，睾丸中的免疫反应会对精子发生产生负面影响。因此，需要更多的研究来了解 SARS-CoV-2 感染对男性生殖系统的影响。

关于该研究

在本研究中，研究人员评估了 COVID-19 对精子形态、活力和计数的影响。其中包括到阿达纳市培训研究医院体外受精 (IVF) 科就诊的 20 至 50 岁男性。过去三个月内检测出 SARS-CoV-2 阳性的男性以及精液少于 1.5 毫升的男性被排除在外。

在过去四个月至一年内有 SARS-CoV-2 感染史的参与者被纳入 COVID-19 阳性组，而那些没有 COVID-19 的参与者作为对照组。没有关于参与者是否在 COVID-19 之前接受精子检查的信息。样本不是从患有重症 COVID-19 的患者身上获取的。

在相差显微镜下对精子进行计数，并将其分为a型（快速渐进运动）、b型（缓慢渐进运动）、c型（原位运动）或d型（不运动）。确定每种精子类型的比例和总活力。根据克鲁格标准对浓度超过 5 x 10 ⁶ /ml 的样品进行染色和检查。

发现

总体而言，该研究纳入了 200 名男性，平均分为 COVID-19 阳性组和阴性组。在 SARS-CoV-2 阳性男性中，48 人有轻度临床病程，52 人出现中度症状。COVID-19 阴性和阳性参与者的中位年龄分别为 30 岁和 30.5 岁。COVID-19 阴性男性的中位禁欲期为四天，而 COVID-19 阳性组的中位禁欲期为三天。

COVID-19 阴性参与者的精子浓度显着高于 COVID-19 阳性男性。然而，两组之间的精液量、精子形态和活力没有显着差异。COVID-19 阳性组中有四名男性患有无精症，而 COVID-19 阴性组中则没有一名男性患有无精症。 

结论

总而言之，研究人员观察到，与那些感染了 COVID-19 的男性相比，未感染 COVID-19 的男性精子浓度显着升高。两组之间的精子活力或形态没有观察到显着差异。然而，在四名 SARS-CoV-2 阳性男性中检测到无精子症。

由于缺乏先前的精子图数据，无法确定无精子症是否由 COVID-19 引起。尽管一些研究支持 COVID-19 对男性生殖的负面影响，但它们受到样本量较小的限制。因此，具有广泛样本量和 COVID-19 前后数据的纵向研究可以更好地评估该疾病对精子参数的影响。