世界首例仅通过机器人辅助手术完成子宫移植后的分娩

哥德堡大学世界领先的研究团队在全球范围内首次实现了仅通过机器人辅助手术对供体和受体进行子宫移植后诞生的婴儿，这是哥德堡大学世界领先的研究团队的另一项突破。

这名男婴身高 49 厘米（19.3 英寸），体重 3 100 克（6 磅 13 盎司），于 5 月 25 日星期四通过计划剖腹产产下。孩子和其他家庭成员以及捐赠者都安然无恙。 。新妈妈今年35岁，捐献者是亲戚。

该病例的不同之处在于移植本身使用的手术方法。这次，供体和受体都完全通过机器人辅助腹腔镜（锁孔）手术进行手术——简单地说，“机器人手术”——没有开放手术阶段。

机器人手术比传统的开放手术的侵入性要小得多。例如，在其他类型的手术中，使用机器人手术时，感染和出血的风险已被证明较低。一般来说，有了它，接受手术的患者就能更快地重新站起来。

该方法需要通过下腹部的小入口插入摄像机和机械臂，并附有手术器械。然后，外科医生通过控制台上类似操纵杆的工具来操纵机械臂，他们可以同时看到移动 3D 图像并进行高精度操作。

微创、高精度

在本例中，移植手术于 2021 年 10 月在萨尔格伦斯卡大学医院进行。在机器人手术的支持下，捐赠者的子宫一次一步地被释放。最后一步是将子宫从血管中分离出来，并通过腹腔镜育儿袋通过阴道取出。

在受者体内，可以通过一个小切口将子宫插入女性的骨盆中。先将其与血管缝合；然后将其缝合到阴道和支持组织上。所有这些步骤均由机器人手术辅助。

十个月后，移植前通过体外受精（IVF）产生的胚胎被植入移植子宫，几周后证实怀孕。准妈妈在整个怀孕期间感觉良好，因此计划在第 38 周进行剖腹产。

Pernilla Dahm-Kähler是哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院妇产科兼职教授，同时也是萨尔格伦斯卡大学医院的妇科医生和高级顾问医生。作为对受者进行复杂手术的主要外科医生，她描述了这项技术。

通过机器人辅助锁孔手术，我们可以进行超精细的精密手术。该技术为深入骨盆进行手术提供了非常好的途径。这是未来的手术，我们很自豪也很高兴能够将子宫移植发展到这种微创技术水平。”

Pernilla Dahm-Kähler，哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院妇产科兼职教授

以前认为不可能

尼古拉斯·克瓦恩斯特罗姆 (Niclas Kvarnström) 是负责该研究项目的移植外科医生，也是对受者进行复杂血管缝合的人。

“通过机器人辅助技术，可以完成以前被认为无法通过标准锁孔手术进行的手术。能够成为该领域发展的一部分是一种荣幸，总体目标是尽量减少手术对患者造成的创伤“， 他说。

此次移植代表了 2012 年在瑞典开始的开放手术技术的子宫移植手术的进一步发展。这项工作由哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院妇产科教授、哥德堡大学妇产科医生和高级顾问医生 Mats Brännström 领导。大学医院。

“这是萨尔格伦斯卡学院子宫移植项目中出生的第 14 个婴儿，今年夏天还有更多婴儿出生。该研究项目在子宫移植后持续评估捐献者、受者和孩子的众多变量，并对手术进行了数年的跟踪。之后。所有这些都是为了最大限度地提高手术效果并最大限度地减少患者的副作用”，Brännström 说。

2014年，这项研究达到了顶峰，实现了世界上首例子宫移植后的分娩。在瑞典以外的任何人在接受子宫移植后生下婴儿之前，同一个研究项目中总共发生了八次分娩。

该研究小组通过直接知识转移到世界各地的多个中心，进一步传播了这些方法和技术。据估计，全世界已经进行了 90 例子宫移植手术，大约有 50 名婴儿因此出生。