更多女性在生育治疗期间选择单胚胎移植

根据欧洲人类生殖与胚胎学学会 (ESHRE) 第 39 届年会^上公布的研究，越来越多的女性 在每个生育治疗周期仅移植一个胚胎即可怀孕。

ESHRE 欧洲 IVF 监测联盟 (EIM) [2] 的初步数据显示，2020 年欧洲所有体外受精(IVF) 和胞浆内单精子注射 (ICSI) 程序中近五分之三 (57.6%) 涉及移植单个胚胎的。相比之下，2019 年之前的分析中这一数字略高于一半 (55.4%)。

2020 年，大约三分之一 (37.6%) 的治疗涉及移植两个胚胎，2.1% 涉及三个胚胎，极少数 (0.2%) 涉及四个或以上胚胎。2019年的数字分别为39.9%、2.6%和0.2%。

多胚胎移植的减少意味着单胎婴儿占所有 ART 分娩的 88.8%，而上一年为 87.7%。少数是双胞胎 (11%) 和三胞胎 (0.2%)，较 2019 年分别为 11.9% 和 0.3% 有所下降。

根据欧洲38个国家1326家诊所的初步信息，2020年1月1日至12月31日的治疗周期数也较上年略有下降。

2020 年共进行了 843 776 次循环，2019 年则超过 100 万次。然而，作者表示，数据集尚未完成，到报告完整数据时，周期数将会更高。

ESHRE EIM 报告代表了欧洲最大的医学辅助生殖数据收集。西班牙、法国和德国是治疗周期数最多的国家。

主要作者、荷兰蒂尔堡 Elisabeth-TweeSteden 医院的 Jesper Smeenk 博士表示：“这些初步调查结果表明，欧洲生育治疗的活产率持续上升。

“提高多胞胎意识的活动有助于保护妇女及其婴儿的健康。单胚胎移植的持续增加意味着妇女在怀孕和分娩期间面临并发症的可能性较小。

“结果是，生育治疗对母亲和婴儿来说变得更加安全，同时又不影响成功率。”

ESHRE EIM 数据由国家登记处、医学协会和科学组织提供。

2020年，1 326家提供辅助生殖技术（ART）服务的诊所总共进行了843 776个治疗周期。这些生育中心占参与国所有注册诊所的82%。

与仅 IVF 相比，大多数治疗周期涉及 ICSI（315 814 vs 135 803）。作者表示，ICSI 已经超越 IVF 的事实反映了自 2002 年以来一直持续的趋势。

使用冷冻胚胎的周期数为279 126个，与2019年相当。捐赠卵子用于60 521个治疗周期，植入前基因检测（PGT）为47 793个，冷冻卵子为4 375个。

少数周期（344）以体外成熟（IVM）为特色，这是一种相对较新的技术，不需要激素药物。这是因为，收集后的卵子是在胚胎实验室而不是在女性体内成熟的。

此外，1 209 家机构进行了 199 362 个宫内授精 (IUI) 治疗周期，将精子直接注入子宫。共有 29 个国家使用伴侣的精液进行 IUI，22 个国家使用捐赠者的精液（分别为 147 711 个周期和 51 651 个周期）。

15个国家总共实施了18270例生育力保存手术，包括卵子、精液和卵巢组织冷冻。这些技术通常用于帮助癌症患者将来成为亲生父母，并在青春期前和青春期后的患者身上进行。

总体而言，2020 年报告的新鲜胚胎周期临床妊娠率与 2019 年观察到的相似。每次抽吸体外受精（使用细针从女性卵泡中取出卵子）的数字在 2020 年为 27.9%，而 2020 年为 28.5%。 2019；2020 年胚胎移植率为 32.9%，而 2019 年为 34.6%。对于 ICSI，2020 年的比率分别为 24.3% 和 32.2%，而 2019 年为 26.2% 和 33.5%；对于捐赠卵子的新鲜胚胎移植，2020 年的比率为 50.4%，而 2019 年为 50.5%。

每个解冻周期使用冷冻胚胎的妊娠率（2020 年为 34.6%，2019 年为 35.1%）和每个解冻周期使用冷冻卵子的妊娠率（2020 年为 45.3%，2019 年为 44.8%）也重复了这一趋势。

作者在他们的演讲中表示，目前的研究结果在一定程度上受到了不完整数据返回的影响，尤其是来自英国和其他一些较小国家的数据返回。在此基础上，作者表示应谨慎解释结果，并在完整报告发布时得出结论。

ESHRE 主席、来自北里斯本医院中心和里斯本圣玛丽亚医院（葡萄牙）的 Carlos Calhaz-Jorge 教授没有参与这项研究。他说：“多胞胎是妊娠和分娩并发症的已知危险因素，并且会影响孩子的发育。

“正如 EIM 数据所强调的那样，我们希望单胎妊娠的这种上升趋势能够持续下去。

“诊所必须始终优先考虑接受生育治疗的患者及其后代的安全。”