α硫辛酸可以治疗多囊卵巢综合症吗?

在《营养》杂志最近发表的一篇文章中  ,作者分析了α硫辛酸 (ALA) 治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)的功效。

研究:α-硫辛酸治疗 PCOS 的功效:真相是什么? 图片来源:OrawanPattarawimonchai/Shutterstock.com研究:  α-硫辛酸治疗 PCOS 的功效:真相是什么?

PCOS 是一种常见的女性内分泌疾病,影响 4% 至 25% 的育龄女性。当至少满足两个标准时即可诊断 PCOS:月经周期不规则或排卵功能障碍、生化或临床雄激素过多症以及超声扫描时卵巢表现出多囊形态。

多囊卵巢综合症的病因很复杂,每个人的脆弱性都受到不同的环境和遗传风险因素(如生活方式和饮食)的影响。PCOS 的发病机制可能受到氧化应激、胰岛素抵抗和慢性炎症的显着影响。 

子宫内膜癌、2 型糖尿病、代谢综合征和心血管疾病在患有 PCOS 的女性中更为常见。此外,多囊卵巢综合症可能会阻碍受孕。

多囊卵巢综合症患者可能会出现抑郁症状、焦虑、饮食失调和性心理功能障碍等心理问题,以及妊娠糖尿病和反复流产等产科疾病。

关于该研究

在本研究中,研究人员回顾了现有的研究,以确定依赖 ALA 的 PCOS 治疗方法的局限性和有效性,ALA 是一种天然存在的两亲物质,具有有效的抗氧化和抗炎特性,可降低雄激素水平,增强生殖结果,并改善 PCOS 患者的胰岛素抵抗。 

在回顾了现有文献后,该团队纳入了 2010 年至 2022 年期间进行的 14 项研究(主要在意大利)进行当前分析。该研究遵循系统评价和荟萃分析的首选报告项目 (PRISMA) 指南。

作者使用 α 硫辛酸、α 硫辛酸、α-硫辛酸、多囊卵巢综合征和 PCOS 等关键词系统地检索了电子数据库 PubMed。此外,他们还在已发表的荟萃分析或系统评论文章中纳入了临床试验。检索仅限于 2010 年至 2022 年期间以英文出版的作品。 

该研究的纳入标准为患有 PCOS 的女性、英语、胰岛素状态评估、肌醇 (MYO) 干预(有或没有 D-手性肌醇 (DCI))、胰岛素敏感性、体重指数 (BMI)、稳态模型评估(HOMA)指数、甘油三酯水平、卵母细胞质量、月经频率、激素水平(雌二醇、雄烯二酮、睾酮、性激素结合球蛋白血浆、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、抗苗勒管激素(AMH)和硫酸脱氢表雄酮(DHEAS))。

排除标准是重复出版物的研究、细胞培养或动物研究、病例报告和给编辑的信。两名研究人员审阅了论文并提取了发表年份、作者姓名、患有 PCOS 的女性人数、国家/地区、PCOS 患者的 BMI、ALA 和肌醇、MYO 或 DCI 剂量以及治疗结果。 

结果

审查的研究表明,PCOS 患者单独使用 ALA 或与 MYO 联合使用可以改善胰岛素敏感性、降低甘油三酯水平并具有抗动脉粥样硬化作用。ALA 补充剂可通过控制葡萄糖利用并通过 5′ 单磷酸腺苷激活蛋白激酶 (AMPK) 促进葡萄糖转运蛋白 4 (GLUT-4) 表达来降低 PCOS 患者的胰岛素抵抗,特别是对于患有 2 型糖尿病 (T2DM) 的超重患者熟悉度。

在口服葡萄糖耐量分析后,ALA 与较高 MYO 剂量相结合在降低胰岛素反应方面表现出更好的性能。服用 MYO 和 ALA 补充剂的 PCOS 女性的荷尔蒙水平有所改善,包括性激素结合球蛋白 (SHBG)、雄烯二酮、游离雄激素指数 (FAI)、DHEAS 和 AMH。  

补充 ALA 可以改善女性的月经周期和频率。当与肌醇或 MYO 结合使用时,ALA 疗法可以帮助 PCOS 患者治疗月经不规律并缩短周期长度。

ALA 的抗氧化活性可能对于提高 PCOS 患者的卵母细胞质量至关重要。研究表明,ALA 可以降低接受体外受精 (IVF) 治疗的 PCOS 女性的氧化应激并提高卵母细胞质量。

当 ALA 与叶酸和 MYO 联合使用时,接受 IVF 治疗的 PCOS 患者的胚胎质量更高,出生率和妊娠率更高,卵泡成熟度也更好。

由于 ALA 具有脂溶性和水溶性,因此它是一种独特的化合物。此外,它可以在细胞质和细胞膜中发挥作用。

结论

研究发现ALA是治疗PCOS的有效治疗方法。它的多种作用,包括抗氧化、胰岛素增敏和抗炎,可能在多囊卵巢综合征(一种极其复杂的综合征)的治疗中至关重要。 

MYO 和 ALA 的结合可产生协同作用,改善 PCOS 患者的胰岛素抵抗。尽管如此,并非所有 PCOS 患者都会出现胰岛素抵抗症状,胰岛素抵抗也不是 PCOS 的独特诊断标志物之一。

因此,这种治疗效果可能只出现在表现出频繁代谢特征的多囊卵巢综合征女性中。  

该研究强调了多囊卵巢综合症早期诊断的重要性,以准确确定适当的治疗方案,包括非药物和药物治疗方案。

需要进一步的研究来确定单独补充 ALA 对 PCOS 治疗的影响,以及与肌醇联合使用对 PCOS 患者激素模式调节的有效性。

期刊参考:
  • 瓜拉诺,A.等人。(2023)“α-硫辛酸在 PCOS 治疗中的功效:真相是什么?”,  《营养》,15(14),第 15 页。
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